Defibrillation/en

In ventricular fibrillation there is uncontrolled and uncoordinated depolarisation of the heart muscle. Defibrillation leads to simultaneous depolarization of most myocardial cells (Reset) and can thereby give the pacemaker centers of the heart the opportunity to regain control of the heart rhythm.

The therapy of ventricular fibrillation is therefore immediate defibrillation.

It is recommended to always apply defibrillations as a series of three. Starting with 200 joules, a second defibrillation with 200 joules is connected in the case of failure and a third with maximum energy (usually 360 joules) is connected (ERC) in the case of continuing ventricular fibrillation.

The decisive factor for the success of ventricular fibrillation therapy is not the set energy value in joules, but the current flow through the heart resulting from this therapy. In addition to the pre-selected energy, this is determined by the skin resistance, body mass and paddle position.

Um einen möglichst hohen Stromfluss zu erreichen, sollte eine Defibrillation möglichst mit Elektroden-Gel durchgeführt werden, die Paddles sollten unter maximalem Druck auf den Patienten aufgepreßt werden. Als Elektrodenpositionen sind die Punkte rechts parasternal unter der Clavicula bzw. medioclavicular über der Herzspitze (entsprechend der Ableitung V₄ und V₅ im EKG) empfohlen (ERC + AHA). Alternativ, zum Beispiel bei Defibrillator- oder Schrittmacherträgern (bitte beachten!) und bei Kindern und extrem Kleinwüchsigen, wäre eine anterior-posterior-Position der Paddles zu bevorzugen (anterior = Herzspitze, posterior = zwei bis drei Finger unter der Scapula). Eine Erhöhung des Stromflusses durch das Herz wird auch durch möglichst kurze Pausen zwischen den drei Defibrillationen erreicht (Empfehlung: drei Schocks innerhalb von dreißig Sekunden). Stichwort: Schuss, Laden, Schauen (EKG)!

https://de.wikipedia.org/wiki/Defibrillation _{(Wikipedia CC-by-sa-3.0)}