Bei einer Abrechnung nach „tier garant“ schickt der Arzt die Rechnung an den Patienten. Dieser kontrolliert sie und bezahlt das Honorar an den Arzt. Durch Senden des Rückforderungsbeleges an die Krankenkasse erhält der Patient gemäss seinem gewählten Versicherungsmodells einen Teil der Kosten von seiner Krankenkasse erstattet.