Niereninsuffizienz bei ACE-Gabe

Bei der funktionellen Niereninsuffizienz handelt sich nicht um eine Nierenschädigung durch den ACE-Hemmer, sondern um den pharmakologischen Effekt der ACE-Hemmer unter den Bedingungen einer stark eingeschränkten Nierendurchblutung (siehe ACE-Hemmer und Niere). Der Kaliumanstieg ist bei unkomplizierter essentieller Hypertonie klinisch nicht relevant. Er liegt bei etwa 0,1 bis 0,2 mmol/l. Ein deutlicher Anstieg der Kalium - Werte bis hin zur Hyperkaliämie kann nur dann eintreten, wenn gleichzeitig eine Hypotonie und Niereninsuffizienz vorliegt, oder wenn gleichzeitig eine therapeutische Kaliumgabe- oder eine Kalium-Sparer-Therapie durchgeführt wird. Eine funktionelle Niereninsuffizienz ist in erster Linie bei Risikopatienten (Nierenarterienstenose) möglich.